Usia yang disebut ‘ideal’ bagi seorang wanita untuk melahirkan secara resmi adalah antara 23 dan 32 tahun – menurut penelitian terbaru dari sebuah universitas di Budapest.
Para ilmuwan telah menggambarkan ini sebagai rentang usia ‘paling aman’, di mana kemungkinan cacat lahir tertentu berada pada titik terendah, menunjukkan bahwa usia ibu yang lebih muda atau lebih tua dari kelompok usia yang teridentifikasi dapat menimbulkan peningkatan risiko perkembangan bayi. janin.
Para peneliti dari Universitas Semmelweis di Budapest – dinamai menurut nama dokter yang mengidentifikasi penyebab ‘demam nifas’ – menganalisis 31.128 kehamilan dengan komplikasi gangguan perkembangan non-kromosom (artinya: tidak terkait dengan gen, termasuk masalah sirkulasi, sistem saraf pusat, jantung, atau bibir sumbing), membandingkan data dengan 2.808.345 kelahiran yang tercatat selama 30 tahun yang sama.
“Pertama, kami mencoba menentukan periode usia 10 tahun di mana kelainan bawaan paling sedikit terjadi,” kata Dr. Boglárka Pethő, asisten profesor di Universitas Semmelweis dan penulis pertama studi tersebut. “Kami menemukan bahwa antara 23 dan 32 bisa menjadi usia ideal untuk melahirkan. Kemudian kami mengidentifikasi kelompok usia yang risikonya lebih tinggi dibandingkan dengan periode paling aman ini.”
Temuan baru tentang usia ‘ideal’ untuk melahirkan
Kami sudah menyadari ada hubungan antara kelainan genetik seperti sindrom Down dan usia ibu, tetapi sedikit yang diketahui mengenai perbedaan lain yang dapat berkembang. Sementara, pada akhirnya, usia yang tepat untuk memiliki bayi (lebih dari itu sebentar lagi) adalah ketika Anda merasa siap, berikut adalah beberapa temuan dari penelitian tersebut seperti yang dipublikasikan di BJOG: Jurnal Internasional Obstetri & Ginekologi.
Risiko mengembangkan ‘kelainan’ non-genetik meningkat sebesar 20% secara umum untuk kelahiran dari ibu di bawah 22 tahun dan 15% dari mereka yang berusia di atas 32 tahun, dibandingkan dengan usia subur yang ‘ideal’, menurut penelitian tersebut. Melihat janin yang dibawa oleh ibu yang lebih muda, masalah dengan sistem saraf pusat paling menonjol, dengan risiko berkembangnya meningkat sebesar 25% untuk orang hamil di bawah 22 tahun, meningkat lebih jauh ke mereka yang berusia di bawah 20 tahun.
Dan melihat ibu yang lebih tua, risiko masalah struktural atau fungsional pada kepala, leher, telinga, dan mata bayi menunjukkan peningkatan dua kali lipat sebesar 100%, dan disebut-sebut lebih terlihat pada kehamilan di atas 40 tahun. Peningkatan besar (34 %) masalah pada sistem saluran kemih juga ditemukan pada janin yang dikandung oleh ibu dengan usia yang lebih tua.
Baik yang lebih muda maupun kelompok usia yang lebih tua berisiko lebih besar mengalami cacat jantung dan bibir sumbing (ketika jaringan bibir tidak bergabung sepenuhnya sebelum lahir), demikian temuan penelitian tersebut. Sementara para ilmuwan menyarankan gaya hidup, lingkungan, dan usia sebagai faktor yang berperan bersama, mereka mengakui bahwa diperlukan lebih banyak pemahaman tentang penyebab semua peningkatan risiko ini.
Meskipun ada risiko, banyak wanita yang lebih tua memiliki kehamilan yang sukses.
Pendekatan yang seimbang
Sementara keselamatan ibu dan bayi tidak boleh diabaikan (termasuk jenis perawatan yang diterima, yang seringkali tidak setara), serta faktor biologis yang tidak dapat disangkal untuk dipertimbangkan, banyak kehamilan dan kelahiran yang sehat terjadi di luar apa yang telah diberi label sebagai ‘usia ideal’.
“Wanita semakin sadar bahwa kesuburan alami menurun seiring dengan bertambahnya usia dan 35 tahun sering dikutip sebagai titik ‘batas’. Namun, usia sewenang-wenang ini memiliki sedikit dukungan ilmiah dan, di Inggris, hanya 50% wanita yang memiliki bayi pertama pada usia 30,” kata Dr Gill Lockwood, spesialis fertilitas terkait usia dari Fertility Family.
“Untungnya, sebagian besar wanita akan dapat mencapai kehamilan yang sukses pada usia yang lebih tua meskipun mungkin membutuhkan waktu lebih lama untuk hamil, dan risiko keguguran meningkat cukup tajam dari 38 tahun ke depan,” tambahnya. “Risiko keguguran dini untuk wanita berusia 40 tahun yang bisa hamil adalah 40%. Wanita yang mengharapkan keluarga besar tentu harus menyadari bahwa mereka mungkin perlu mulai mencoba di usia awal 30-an.”
Beberapa wanita, termasuk mereka dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS) atau endometriosis mungkin ingin mengetahui kesuburan mereka mungkin dikompromikan dan harus mencari saran kesuburan sejak dini, terlepas dari apakah mereka sedang merencanakan bayi, kata Dr Lockwood, sementara yang lain dengan riwayat keluarga menopause dini mungkin juga ingin mempertimbangkan untuk melakukan tes darah lebih cepat.
‘Wanita tidak perlu khawatir jika mereka tidak sesuai dengan kelompok usia’
Jadi, seberapa akurat penelitian baru ini? Dan seberapa serius kita harus menganggap kelompok ‘usia ideal’ ini? Sementara Dr Lockwood mengakui prestise universitas Hungaria, dia menambahkan, “Perempuan tentu harus bukan khawatir jika mereka hamil di luar kelompok usia yang ‘ideal secara statistik’ ini.”
Pakar medis menjelaskan bahwa hanya sekitar 3 hingga 5% masalah yang teridentifikasi pada bayi baru lahir bersifat perkembangan (non-gen terkait, seperti risiko yang dieksplorasi dalam penelitian ini) daripada genetik dan “berkat teknik bedah modern”, masalah tersebut seringkali dapat diperbaiki. (atau bahkan dicegah sejak awal).
“Peningkatan kecil dalam kemungkinan kecil masih kecil! Kita tahu bahwa banyak faktor perkembangan yang dapat berdampak pada kesehatan bayi baru lahir sebenarnya berada di bawah kendali kita,” tambah dokter. “Merokok, alkohol, dan narkoba akan berdampak negatif pada kesehatan bayi. Pola makan yang sehat, asam folat, vitamin D, dan olahraga ringan semuanya berpotensi mengubah permainan dalam memastikan bayi sehat.
“Dan jangan lupa ‘butuh dua untuk tango’ karena kesehatan dan gaya hidup pria juga memengaruhi kesuburan dan hasil kehamilan.”
Jadi, sangat menentang mengatakan kepada wanita ‘mereka mungkin sudah terlambat!’, menganggapnya “tidak membantu dan kejam”, apa saran Dr Lockwood untuk mereka yang hamil di usia yang lebih tua?
“Hamil di usia akhir 30-an atau awal 40-an itu sulit tapi masih memungkinkan,” catatnya. “Tetapi aturan biasa tentang ‘mencoba selama satu atau dua tahun’ sebelum mencari nasihat seharusnya tidak berlaku. Jika Anda memiliki menstruasi teratur yang baik dan bebas masalah, riwayat keluarga yang positif dan pasangan Anda tidak memiliki riwayat testis yang tidak turun, gondongan remaja. atau PMS maka enam bulan ‘mencoba’ baik-baik saja.
“Setelah itu, Anda berdua perlu menyelidiki (tes DIY ‘di rumah’ untuk cadangan ovarium atau jumlah sperma baik-baik saja) dan jika AMH Anda (tes darah) atau jumlah spermanya rendah maka Anda perlu memutuskan sebagai pasangan apakah Anda puas untuk terus mencoba dan ‘jika itu terjadi, itu terjadi’ atau jika Anda benar-benar ingin memiliki kesempatan yang realistis untuk menjadi orang tua.”
Bagi mereka yang ingin atau perlu meningkatkan peluang mereka, dia menyarankan, “Tunggu dua tahun dan pilihannya mungkin tidak sebaik. IVF adalah perawatan kesuburan yang paling efektif tetapi, dengan lotre kode pos kami, mungkin sulit untuk mengaksesnya di NHS. IVF mahal dan membuat stres tetapi ada perawatan lain seperti induksi ovulasi untuk periode tidak teratur atau IUI untuk sperma suboptimal yang mungkin dapat Anda akses.”
Pilihan untuk orang tua tunggal atau sesama jenis yang ingin memiliki bayi juga termasuk IVF, donasi sperma, ibu pengganti, dan banyak lagi.
Dr Lockwood menambahkan, “Separuh dari semua bayi dibuat ‘secara tidak sengaja’, tetapi jika Anda benar-benar menginginkan seorang bayi, jangan biarkan akta kelahiran mengatur hidup Anda.”
Amin untuk itu!