Jika kontrasepsi pilihan Anda adalah pil, kemungkinan Anda mungkin mempertimbangkan untuk meminum pil secara berurutan untuk menghindari menstruasi – apakah itu karena Anda akan berlibur atau Anda hanya tidak ingin berurusan dengan Bibi Flo.
Tapi bagaimana ini benar-benar berdampak pada tubuh kita? Yah – bertentangan dengan apa yang selalu diyakini banyak dari kita – ternyata tidak. Padahal, pedoman dari Fakultas Kesehatan Seksual dan Reproduksi (FSRH) menyatakan demikian tidak ada manfaat kesehatan yang terkait dengan mengambil interval bebas hormon tujuh hari itu sangat biasa pada pil gabungan.
Menurut pedoman, yang diakreditasi oleh National Institute for Health and Care Excellence (NICE): “Wanita dapat dengan aman mengambil interval bebas hormon lebih sedikit (atau tidak sama sekali) untuk menghindari pendarahan bulanan, kram, dan gejala lainnya.”
FSRH juga menyarankan bahwa jika pengguna pil kombinasi masih ingin mengambil interval bebas hormon dalam siklus mereka, “memperpendeknya menjadi empat hari berpotensi mengurangi risiko kehamilan.”
Pedoman ini menggemakan nasihat Kosmopolitan Inggris sebelumnya dicari dari dokter secara keseluruhan ‘apakah aman menggandakan pil Anda?’ bencana. Di sini, Dr Seth Rankin dari The London Doctors Clinic, menjelaskan semua yang perlu Anda ketahui tentang meminum – atau tidak meminum – istirahat dari pil…
Apa yang terjadi jika Anda minum pil secara berurutan?
“Efek pil umumnya hanya bertahan 24 jam. Itu sebabnya Anda perlu meminumnya setiap hari, dan tidak seminggu sekali, misalnya, karena tubuh memecah hormon setiap hari,” jelas Dr Rankin. “Oleh karena itu, tidak ada efek kumulatif yang signifikan dari meminum pil: tidak ada penumpukan hormon setelah tablet lebih dari 21 hari.”
Mengambil pil kembali ke belakang: efek samping
Kesuburan
“Tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa kesuburan jangka panjang dipengaruhi oleh penggunaan pil secara terus menerus,” kata Dr Rankin. Faktanya, kesuburan bangkit kembali dengan sangat cepat setelah 7 hari bebas pil, itulah mengapa kehamilan yang tidak direncanakan sering terjadi setelah masa bebas pil yang berkepanjangan.
Kulit
“Tingkat estrogen yang lebih tinggi memiliki efek positif pada kulit, dan sering digunakan untuk mengobati kondisi seperti jerawat pada wanita. Estrogen merangsang produksi asam hialuronat, yang memungkinkan kulit tetap lembap, halus, dan lembut,” catat Dr Rankin.
“Faktanya, sebuah studi baru-baru ini tentang efek ‘penggunaan siklus yang diperpanjang’, di mana 625 wanita meminum 4 bungkus pil kontrasepsi oral secara berurutan (total 84 pil) menunjukkan penurunan masalah kulit.”
Rambut
“Hormon seks, seperti estrogen, dikenal memiliki efek yang besar pada rambut, mendorong pertumbuhan rambut yang sehat. Itu sebabnya dalam beberapa kasus pil kontrasepsi oral juga dapat digunakan untuk membantu mengatasi alopecia. Pasca menopause, wanita memiliki tingkat hormon seks yang lebih rendah.” estrogen, yang dapat menyebabkan penipisan rambut secara bertahap,” kata Dr Rankin kepada kami.
“Sebaliknya, wanita hamil memiliki kadar estrogen yang jauh lebih tinggi dari biasanya, sering kali menghasilkan rambut yang lebih tebal dan kuat. Lagi pula, itulah yang paling tidak dapat dilakukan Ibu Pertiwi untuk menebus banyak kerugian kehamilan: stretch mark, pergelangan kaki bengkak. , kelelahan ekstrim dll… Jadi secara teoritis, siklus hormon yang diperpanjang dalam pil kemungkinan akan memiliki efek positif pada rambut, meskipun hal ini belum diteliti secara luas hingga saat ini.”
Suasana hati
“Tidak dapat disangkal efek kontrasepsi hormonal terhadap suasana hati wanita! Dan semakin banyak hormon seks dalam darah Anda, semakin banyak efek pada suasana hati Anda. Paket pil kontrasepsi oral yang berbeda memiliki dosis estrogen dan progesteron yang berbeda – sebuah diskusi yang akan dibahas oleh dokter Anda. mungkin Anda miliki. Semakin tinggi dosisnya, semakin banyak efek sampingnya, baik dan buruk. Beberapa wanita akan mengalami rambut dan kulit yang lebih baik, tetapi perubahan suasana hati yang lebih buruk, penambahan berat badan, dll. .
“Karena itu, beberapa wanita yang meminum pil melaporkan gejala penarikan hormon selama tujuh hari bebas pil dari siklus tradisional 28 hari yang kebanyakan wanita sesuaikan. Jadi dengan logika ini, siklus yang lebih lama mungkin membuat episode penarikan ini seminimal mungkin.”
Berat
“Implikasi dari pil yang bertanggung jawab untuk menambah berat badan wanita adalah kontroversial, dengan beberapa dokter berpendapat bahwa wanita kemungkinan besar akan menambah berat badan secara bertahap selama bertahun-tahun,” kata Dr Rankin kepada kami. “Meskipun banyak wanita mengalami peningkatan berat badan karena pil, juga sulit untuk mempersempit apakah ini secara langsung karena pil, atau efek sekunder dari pil pada suasana hati wanita.”
Dia melanjutkan: “Tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa mengonsumsi pil secara berurutan meningkatkan perubahan berat badan.”
Dan apa yang terjadi pada lapisan rahim jika Anda tidak membiarkan diri Anda mengalami menstruasi dengan pil?
“Pil itu mengandung dua hormon: estrogen dan progesteron. Jika Anda mengingat kembali sains tahun ke-9, Anda akan ingat bahwa peran progesteron dalam siklus menstruasi adalah untuk menebalkan lapisan rahim,” kata Dr Rankin.
“Jadi, jika Anda meminum pil dua kali lebih banyak (senilai 6 minggu, bukan 3) sejak periode terakhir Anda, Anda akan menganggap rahim dua kali lebih tebal, menghasilkan periode yang lebih berat, bukan? Sebenarnya, pada kenyataannya tampaknya tidak sesederhana itu, dengan sedikit bukti yang ditemukan untuk mengkorelasikan jumlah pil yang diminum berturut-turut dengan beratnya pendarahan penarikan. Beberapa wanita mungkin mengalami pendarahan yang lebih berat setelah siklus yang lebih lama, yang lain mungkin tidak.”
Jadi, apakah aman meminum pil secara berurutan?
“Risiko yang paling signifikan dari meminum pil adalah risiko terjadinya pembekuan darah, yang menyebabkan trombosis vena dalam (DVT), yang dapat pecah dan berpindah ke paru-paru atau otak, masing-masing mengakibatkan emboli paru atau stroke,” Dr Rankin catatan.
“Telah ada penelitian ekstensif tentang hubungan antara siklus pil yang berkepanjangan dan peningkatan risiko penggumpalan darah. Beberapa penelitian yang mengukur risiko yang sama dari pembekuan darah antara siklus pil tradisional 21/7 hari vs rejimen pil 91 hari tidak menemukan perubahan dalam risiko pembekuan darah apakah Anda meminum pil dalam satu, dua atau 3 siklus bulan.”
Bagaimana dengan minum pil terus menerus selama berbulan-bulan?
“NHS memperingatkan untuk tidak mengambil beberapa bungkus pil kontrasepsi oral kombinasi secara berurutan; tidak secara khusus karena tidak aman, tetapi karena kemungkinan pendarahan (bercak) atau efek samping seperti kembung,” Dr Rankin kata.
Namun, sebaliknya, dokter sebenarnya merekomendasikan penggunaan kontrasepsi oral secara terus menerus untuk pengobatan kondisi seperti endometriosis, serta untuk meringankan periode yang berat atau menyakitkan.
“Secara evolusioner, nenek moyang perempuan kita akan memiliki siklus menstruasi yang jauh lebih sedikit daripada rata-rata wanita modern, karena yang pertama menghabiskan sebagian besar hidupnya untuk hamil atau menyusui. Jadi wanita tidak perlu menstruasi setiap bulan untuk tetap sehat. Mungkin itu hanya menyambut jaminan tidak adanya kehamilan. Tetapi di zaman modern ini, jaminan ini juga dapat diperoleh melalui tes kehamilan £2,99 dari apotek terdekat!”
Jadi secara keseluruhan, langsung dari mulut dokter (dan FSRH juga), sepertinya tidak ada bukti yang menunjukkan bahaya atau kerugian dari meminum pil secara berurutan. Pada dasarnya, terserah Anda seberapa sering Anda menginginkan menstruasi …
Tonton Revolusi Pil Davina McCall di Channel 4 pada 8 Juni untuk lebih banyak mitos tentang pil kontrasepsi.
Artikel ini tidak dimaksudkan sebagai pengganti saran atau diagnosis medis profesional. Selalu mencari nasihat dari dokter Anda atau penyedia kesehatan yang memenuhi syarat lainnya dengan pertanyaan apapun yang mungkin Anda miliki mengenai kondisi medis.